分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病（CVD）是我国乃至全世界的首要致死病因，脂质代谢紊乱是 CVD 的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的 系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Webof Science 和 The Cochrane Library 数据库中，对 2015 年 1 月2023 年 7 月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由 2 名研究人员独立完成。使用 Stata17.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 34 项横断面研究，包含 134 438 例儿童青少年。Meta 分析结果显示：中国儿童青少年血脂异常总患病率为 19%（95%CI=16%~21%），高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为 6%（95%CI=5%~7%）、9%（95%CI=6%~12%）、4%（95%CI=3%~5%）、10%（95%CI=7%~13%）。时间分布显示，血脂异常总患病率呈波动中下降趋势；高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势，但 2023 年数据稍有回落；高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大，其中 20182022 年高三酰甘油血症患病率逐渐下降，2023 年稍有回升。亚组分析结果显示：年龄方面，儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势（3~6 岁为 10%、2%，7~11岁为 17%、10%，12~18 岁为 27%、14%），12~18 岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（20%）高于 7~11 岁（9%），3~6 岁高总胆固醇血症患病率（9%）高于 7~11 岁和 12~18 岁（4% 和 3%）。地区方面，西部地区高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（15% 和 15%）高于东部（5% 和 7%），东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（7% 和 6%）高于西部（3% 和 2%）。BMI 方面，肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（48%、18%、25% 和 7%）高于超重（27%、6%、9% 和 4%）和正常儿童青少年（15%、4%、3% 和 3%）。结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高，不同年龄段、不同调查地区和不同 BMI 的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制，上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题，而我国肾病患病率为全球最高。约有 89.5% 的患者需要进行血液透析。近年来，维持性血液透析（MHD）患者衰弱的患病率明显上升，严重影响了患者的生活质量及预后。目的 通过 Meta 分析探讨我国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素。方法 系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL 数据库中有关中国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究，检索时限为建库至 2023 年 7 月。由 2 名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，使用 Stata 15.0 软件进行 Meta 分析。结果 纳入 32 篇文献，包括 6746 例患者，其中衰弱患者 2 566 例，涉及影响因素 37 项。Meta 分析结果显示：我国 MHD 患者衰弱患病率为 37.4%（95%CI=30.3%~44.5%）。年龄（OR=1.09，95%CI=1.06~1.13）、年龄 >60 岁（OR=3.81，95%CI=2.31~6.30）、女性（OR=2.13，95%CI=1.47~3.08）、独居（OR=2.42，95%CI=1.22~4.80）、睡眠（OR=1.28，95%CI=1.08~1.50）、抑郁（OR=1.97，95%CI=1.26~3.08）、透析龄（OR=3.25，95%CI=1.82~5.79）、社会支持（低水平）（OR=1.99，95%CI=1.39~2.86）、合并并发症（OR=1.79，95%CI=1.40~2.30）、营养不良（OR=1.17，95%CI=1.07~1.28）、Charlson 合并症指数（CCI）（OR=1.32，95%CI=1.01~1.71）、C 反应蛋白（CRP）（OR=1.15，95%CI=1.09~1.21）、血红蛋白（Hb<110 g/L）（OR=2.70，95%CI=1.67~4.36）、合并糖尿病（OR=2.16，95%CI=1.48~3.16）、合并脑血管疾病（OR=2.66，95%CI=1.85~3.82）、合并冠心病（OR=3.50，95%CI=2.15~5.70）是 MHD 衰弱的危险因素；高经济收入（OR=0.02，95%CI=0.01~0.14）、社会支持（高水平）（OR=0.86，95%CI=0.76~0.97）、营养良好（OR=0.47，95%CI=0.26~0.85）、日常生活能力（ADL）（OR=0.80，95%CI=0.70~0.91）、 血 清 白 蛋 白（ALB）（OR=0.84，95%CI=0.77~0.91）、Hb 110 g/L（OR=0.70，95%CI=0.54~0.90）、25- 羟维生素 D［25-（OH）VD］（OR=0.69，95%CI=0.49~0.98）是 MHD 衰弱的保护因素。结论 我国 MHD 患者衰弱患病率处于较高水平，其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-（OH）VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国 MHD 患者衰弱的主要影响因素，今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预，减缓或避免其发生。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量，并且会增加其罹患其他疾病的风险。目前，可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多，何种干预措施效果最好尚有分歧。目的 采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果。方法 于2022年3月，检索CochraneLibrary、PubMed、EmBase、WebofScience、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年3月。在两名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后，采用R4.1.3软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下，围绝经期失眠症状改善的总有效率，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、kupperman评分、雌二醇（E2）水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入44项RCT，包括3386例患者，涉及12种非药物干预措施（艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺）。网状Meta分析结果显示：在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面，艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药（P0.05），刮痧成为最佳干预措施的可能性最大。在改善E2水平方面，不同干预措施的效果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），针刺成为最佳干预措施的可能性最大。结论 当前证据显示，对于围绝经期女性而言，艾灸在改善失眠症状总有效率和PSQI评分，刮痧在改善kupperman评分，针刺在提高E2水平方面具有优势，但还需要通过开展更多高质量的研究进一步验证此结论。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-07-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国已进入全面老龄化社会，脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，脑卒中后认知障碍成为脑卒中患者长期残疾和生活质量下降的重要原因。目的 通过 Meta 分析明确老年脑卒中患者认知障碍的患病率和影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science，收集建库至 2023-02-12 发表的有关老年脑卒中患者认知障碍的影响因素的队列、病例对照和横断面研究。由 2 名研究者独立筛选文献、提取数据后，对纳入研究进行文献质量评估，采用 Stata14.0 软件对我国老年脑卒中患者认知障碍患病率和影响因素进行 Meta 分析。结果 共纳入 46 篇文献，认知障碍患者例数为 3 281 例，涉及影响因素 27 项。Meta 分析结果显示：我国老年脑卒中患者认知障碍患病率为 42.4%〔95%CI（36.6%，48.3%〕。女性（OR=4.167，〔95%CI（1.937，8.967，P10 分〔OR=1.977，95%CI（1.320，2.961），P=0.001〕等 13 项为我国老年脑卒中患者认知障碍的危险因素。结论 我国老年脑卒中患者认知障碍患病率较高（42.4%），且女性、高血压、收缩压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、梗死灶位置（额叶、颞叶）、多发性脑梗死、脑萎缩、Hcy、高同型半胱氨酸血症、hs-CRP、NIHSS 为我国老年脑卒中患者认知障碍的危险因素。
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